小孩腿上长小米粒疙瘩可能由湿疹、接触性皮炎、热痱等因素导致。
一、湿疹：这是一种因多种内在与外在因素而引发的皮肤病症，当表皮或浅皮层的皮肤出现炎症反应时，就会引起皮肤损害，进而导致小孩腿上出现小米粒疙瘩，同时通常还伴有不同程度的瘙痒，严重者甚至会有渗出情况。
1.内在因素：可能包括遗传因素、免疫系统异常等。
2.外在因素：例如气候变化、生活环境中的过敏原等。
二、接触性皮炎：可能由于小孩本身体质较为敏感，接触到外界的某些物质后，比如洗护用品、化纤衣物、动物皮毛等，诱发局部皮肤出现炎症反应，致使腿部皮肤受损，从而出现小米粒疙瘩。
1.过敏反应：机体对接触物产生过度的免疫应答。
2.刺激反应：接触物直接对皮肤造成刺激。
三、热痱：若小孩腿上长小米粒疙瘩发生在夏季，多考虑是气候温度过高或长时间处于高温环境，使得皮肤汗液显著增多，汗液对皮肤表层产生刺激，进而诱发局部皮肤损害，出现小米粒疙瘩，往往还伴有瘙痒症状。
1.高温环境：如炎热天气、高温场所等。
2.汗液刺激：大量汗液潴留对皮肤产生不良影响。
总之，当小孩腿上出现小米粒疙瘩时，需要仔细观察其伴随症状，并结合具体情况判断可能的原因，必要时应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。