二次中风的症状表现多样，通常在首次中风后复发时出现。一般来说，二次中风可能出现头痛加重的情况，部分患者头痛程度比首次中风时更剧烈，有的患者头痛会持续不缓解。
神经系统症状方面
肢体运动障碍：患者可能再次出现肢体无力，比如原本已经恢复部分活动能力的手臂或腿部，又出现活动不灵活，甚至无法抬起、行走困难等情况。有的患者还会出现肢体麻木感，感觉肢体像被异物触碰一样，持续时间可能较长。语言障碍：再次发生中风时，可能出现说话不清的情况，表现为吐字模糊，别人很难听懂其表达的内容。有的患者会出现吞咽困难，喝水时容易呛咳，这是因为控制吞咽的神经受到影响。
意识状态方面
嗜睡或昏迷：部分患者会出现嗜睡表现，即比平时更容易犯困，叫之能醒，但很快又入睡。严重的患者可能出现昏迷状态，对外界刺激没有反应，需要及时送医抢救。一般在二次中风发生后的数小时内可能出现这种意识改变。
其他伴随症状
恶心呕吐：二次中风时，颅内压可能升高，从而引起恶心呕吐症状，呕吐多为喷射性呕吐，即不是缓慢流出，而是像喷水一样喷出。视力障碍：患者可能出现视力模糊的情况，看东西不清楚，有的患者会出现一侧眼睛失明的表现，这是因为供应眼部血液的血管受到影响，导致眼部供血不足。