婴儿大脑缺氧是怎么引起的

一、产前因素

1.孕妇自身疾病影响:孕妇若患有妊娠期高血压疾病,其全身小动脉痉挛会影响胎盘血流灌注,进而导致胎儿缺氧。例如,研究表明妊娠期高血压疾病患者胎盘血管阻力增加,使得胎儿获取氧气和营养物质的量减少;另外,孕妇患有严重贫血时,血液携氧能力下降,也会造成胎儿宫内缺氧,因为氧气运输依赖于血红蛋白携带,贫血会使血红蛋白含量降低,无法为胎儿提供充足氧气。

2.胎盘异常情况:胎盘早剥是常见的胎盘异常导致婴儿大脑缺氧的原因,胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间的血管破裂出血,部分或全部胎盘剥离,中断胎儿的氧气和营养供应,胎儿在宫内因缺氧可出现一系列病理改变;还有胎盘功能不全,如胎盘老化、胎盘梗死等,会影响胎盘的物质交换功能,使得胎儿得不到足够的氧气,长期处于缺氧状态可能影响大脑发育。

二、产时因素

1.难产相关情况:产程过长,胎儿在产道内停留时间过久,会导致胎儿缺氧。比如第一产程或第二产程延长,胎儿长时间受压,呼吸循环受到影响,进而引起大脑缺氧;在分娩过程中,胎位异常,如横位、臀位等,也会增加难产的风险,使得胎儿通过产道时受到阻碍,导致缺氧发生,因为异常胎位会影响胎儿的下降及娩出,影响胎儿的血氧供应。

2.脐带异常状况:脐带绕颈较为常见,若脐带绕颈过紧,会压迫脐带,阻碍胎儿的血液循环,使胎儿血氧供应不足;脐带脱垂时,脐带位于胎儿先露部下方,受压后会迅速影响胎儿的血供,导致胎儿急性缺氧,这些脐带异常情况都可能直接危及胎儿大脑的氧供。

三、产后因素

1.新生儿呼吸系统疾病:新生儿呼吸窘迫综合征是产后导致婴儿大脑缺氧的重要原因,该病主要是由于新生儿肺泡表面活性物质缺乏,肺泡萎陷,气体交换障碍,使得新生儿血氧分压降低,进而引起大脑缺氧,因为大脑对缺氧非常敏感,短时间缺氧就可能造成不可逆损伤;还有新生儿肺炎,肺部炎症会影响气体的正常交换,导致氧气摄入不足,引起全身缺氧,包括大脑缺氧。

2.严重感染因素:新生儿发生严重感染时,如败血症等,病原体在体内引发全身炎症反应,炎症介质会影响机体的氧代谢,导致氧气运输和利用障碍,从而使大脑处于缺氧状态。感染还可能引起新生儿呼吸、循环功能紊乱,进一步加重大脑缺氧的情况,因为感染会扰乱机体的正常生理平衡,影响各器官的血氧供应。