脊柱肿瘤以及椎管内肿瘤的手术后遗症,其中最大的后遗症就是神经损伤。不管是脊柱本身的肿瘤还是椎管内的肿瘤,其手术治疗都是在脊髓旁边进行,也就是在脊髓、神经旁动手术,所以面临的最大风险就是脊髓损伤。脊髓损伤后,如果是轻度损伤,可能会致使肢体出现感觉运动障碍,而重度损伤则可能导致截瘫以及二便功能障碍等情况。并且脊柱脊髓肿瘤还会依据原发肿瘤是转移瘤,还是神经鞘瘤、室管膜瘤等不同性质,术后并发症发生的可能性也各异,这就需要在术前依据详细检查来进一步明确。如果是脊柱转移瘤,术中出血通常会比较多,很多脊柱肿瘤在术中会有大量出血,这种情况下的出血不像四肢手术时血管出血那样可以直接夹闭就行。椎体本身出血,术中可能无法有效止血,只能加快手术速度,同时要进行大量血浆、血液的输注。所以说,脊柱肿瘤最大的并发症是神经损伤,其次是术中的大出血,必须要做好详细的术前准备。
一、关于神经损伤:
1.原因:手术在脊髓、神经旁进行,容易对脊髓造成损伤。
2.后果:轻度损伤会引起肢体感觉运动障碍,重度损伤会导致截瘫、二便功能障碍等。
二、关于术中大出血:
1.情况:脊柱转移瘤术中出血较多,脊柱肿瘤术中也可能大量出血。
2.特点:椎体本身出血难以止血,不同于四肢手术血管出血可直接夹闭。
3.应对:加快手术速度,大量输注血浆和血液。
总之,脊柱肿瘤手术后遗症主要包括神经损伤和术中大出血,要根据肿瘤具体情况做好术前准备以降低风险。
