关键点：人工破膜的禁忌症包括有明显头盆不称、产道阻塞者；胎位异常如横位、臀位；胎盘功能严重减退者；急性阴道炎，人工破膜后易造成细菌上行感染，引起多种感染。同时强调人工破膜需掌握适应症并选择恰当时机以加强宫缩、促进产程。
一、有明显头盆不称、产道阻塞者：如果存在这种情况，进行人工破膜可能会导致难产等严重问题，增加母婴风险，所以是禁忌症。
二、胎位异常如横位、臀位：此时人工破膜可能引发胎儿窘迫等危险状况，不利于分娩的正常进行。
三、胎盘功能严重减退者：这种情况下人工破膜可能进一步影响胎儿的供氧等，对胎儿不利。
四、急性阴道炎：人工破膜后细菌容易上行感染，引发如急性羊膜炎、新生儿肺炎、子宫内膜炎、产褥期感染等一系列感染问题。
总结概况提示：明确了人工破膜的多种禁忌症，以及掌握适应症和选择合适时机的重要性，这有助于在临床实践中更安全、有效地进行人工破膜操作，保障母婴健康和分娩的顺利进行。