老胃病的治疗需综合多方面因素，一般来说，首先要明确病因，然后针对性处理。比如幽门螺杆菌感染引起的老胃病，通常需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗等。
病因检测很重要
胃镜检查： 通过胃镜可以直接观察胃部黏膜的情况，能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变，一般建议40岁以上人群或有胃部不适症状的人定期进行胃镜检查，它是诊断老胃病的重要手段之一。幽门螺杆菌检测： 可以通过呼气试验等方法检测是否感染幽门螺杆菌。如果感染了幽门螺杆菌，需要进行相应的治疗来改善老胃病的状况。
药物治疗有方向
抑酸护胃药物： 像质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。H₂受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也能起到抑制胃酸的作用，适用于轻中度老胃病患者。胃黏膜保护剂： 例如铝碳酸镁，它可以中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激和损伤。枸橼酸铋钾也是常用的胃黏膜保护剂，能在胃内形成保护层，促进胃黏膜修复。
生活方式要调整
饮食规律： 每天尽量定时定量进餐，避免暴饮暴食。一般建议早餐7 - 8点，午餐11 - 13点，晚餐18 - 20点左右比较合适。每餐食量要适中，避免过饱或过饥。饮食内容： 要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。多吃一些易消化、富含营养的食物，像小米粥、面条、蔬菜、水果等。同时要注意戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害，加重老胃病的病情。