肌酐高怎么回事儿

肌酐高通常是肾功能出现问题的一个信号。血肌酐的正常范围,男性一般在53~106微摩尔/升,女性在44~97微摩尔/升左右。当肌酐值超出这个范围,就说明肌酐高了。

肾脏本身疾病导致肌酐高

肾小球疾病:像急性肾小球肾炎,起病比较急,常常在感染后1~3周发病,会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,进而影响肾功能,导致肌酐升高。慢性肾小球肾炎则是病情迁延,缓慢进展,随着病情发展,肾小球逐渐硬化,滤过功能下降,肌酐慢慢升高。肾小管间质疾病:急性间质性肾炎可能由药物过敏、感染等引起,比如使用某些抗生素后出现过敏反应,引发肾小管间质炎症,影响肾脏功能,使肌酐升高。慢性间质性肾炎多与长期接触肾毒性物质、慢性肾盂肾炎等有关,肾脏的肾小管间质长期受损,也会导致肌酐水平上升。

肾外因素引起肌酐高

脱水:当人体大量失水时,比如严重呕吐、腹泻、大量出汗而没有及时补充水分,会导致肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,肌酐就会升高。一般及时补充水分后,肌酐可能会恢复正常。心功能不全:心功能不全时,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,肾脏血流灌注也会减少,肾小球滤过率下降,从而引起肌酐升高。这类患者往往还伴有心悸、气短、水肿等心功能不全的表现。剧烈运动:剧烈运动后也可能出现一过性的肌酐升高。因为剧烈运动时,身体代谢增加,肌肉分解产生较多的肌酐,超过了肾脏的排泄能力,就会导致血肌酐短时间升高,但一般休息后可恢复。

其他可能导致肌酐高的情况

年龄因素:老年人肌酐水平可能相对偏低,因为老年人的肌肉量逐渐减少,产生的肌酐也相应减少。但如果老年人本身有肾脏疾病,肌酐升高则提示肾功能损害加重。饮食影响:短时间内大量摄入高蛋白饮食,也可能使肌酐暂时升高。因为蛋白质代谢会产生肌酐,摄入过多会使血中肌酐生成增多。不过这种情况引起的肌酐升高通常是轻微的,调整饮食后一般会恢复。