四个月宝宝晚上睡觉突然大哭，可能原因包括生理性哭闹、缺钙、消化不良。
一、生理性哭闹：宝宝在睡觉时有多种情况可能引发生理性哭闹。
1.盖得过厚或处于饥饿、尿湿状态，宝宝会感觉不适而哭闹。
2.受到蚊虫叮咬或者正在排便时，也可能出现这种反应。通常这种情况不必用药，只需多留意观察宝宝的身体状况。
二、缺钙：宝宝体内若缺钙元素，会使神经系统兴奋性增高。
1.这就可能导致四个月宝宝在晚上睡觉突然大哭。
2.一般需要在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
三、消化不良：如果宝宝平时一次吃得过多而出现消化不良。
1.便可能产生这样的症状。
2.需要关注宝宝的饮食情况，可在医生指导下使用双歧杆菌、乳酸杆菌等药物进行治疗。
总之，当四个月宝宝晚上睡觉突然大哭时，要综合考虑可能的原因，根据具体情况采取相应的措施。若情况持续或异常，应及时就医检查和诊断。