关键点：同房时不射精可能由肾上腺功能下降、阳痿、腮腺炎病毒感染引起，具体情况如下。
一、肾上腺功能下降：
1.当出现肾上腺功能下降时，会致使睾酮水平降低以及睾丸生精上皮功能出现障碍，进而引发少精子症，这样在同房过程中就会有不射精的表现。
2.在治疗方面，可在医生指导下使用氢化可的松或可的松等药物进行治疗，同时平日要保持规律的作息，增加饮食的营养摄入，这对病情的恢复是有利的。
二、阳痿：
1.若有阳痿症状，会引起阴茎勃起不坚，在同房时因缺乏性高潮从而导致不射精现象。
2.这种情况下可遵医嘱口服麦味地黄丸、知柏地黄丸等药物来治疗，能够有效缓解相关症状。
三、腮腺炎病毒感染：
1.腮腺炎病毒感染会导致双侧睾丸发育出现障碍，容易使睾丸生精上皮萎缩，形成无精子症。
2.此时可在医生指导下口服抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、恩替卡韦片等药物。
因此，当病人出现上述症状时，一定要及时到男科或泌尿外科就诊，明确病因后积极展开治疗，以免延误病情。