49岁女性月经推迟50天还没来，首先要考虑是否怀孕，可先自行用早孕试纸检测，若呈阳性需及时就医进一步确认；若排除怀孕，可能与内分泌失调等因素有关。
首先要排除怀孕
早孕试纸检测： 可以购买正规品牌的早孕试纸，按照说明书操作，一般在月经推迟7天后检测相对准确。如果试纸显示两条红线，说明怀孕的可能性较大，此时需要尽快前往医院进行超声等检查，明确是宫内孕还是宫外孕等情况。
内分泌失调相关情况
激素水平检查： 月经推迟可能是内分泌失调引起，比如雌激素、孕激素等分泌异常。可以到医院检测性激素六项，了解体内激素水平情况。一般建议在月经来潮的第2 - 5天检测基础内分泌，能更准确反映卵巢的基础功能。如果激素水平异常，可能需要在医生指导下进行相应的调理，比如使用雌激素、孕激素类药物来调整月经周期，但具体用药需严格遵医嘱。生活方式调整： 长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能导致内分泌失调引起月经推迟。要尽量保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，避免熬夜。同时要学会缓解压力，可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、听音乐等方式来放松心情，这些对于调节内分泌、恢复月经有一定帮助。
其他妇科疾病因素
妇科超声检查： 需要进行妇科超声检查，查看子宫、卵巢等生殖器官的情况。比如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，这些疾病都可能影响月经周期。如果存在子宫肌瘤等病变，要根据肌瘤的大小、位置、症状等情况来决定是观察还是采取手术等治疗措施；如果是卵巢囊肿，也要根据囊肿的性质等进行相应处理。总之，49岁女性月经推迟50天没来，需要先排查怀孕，再考虑内分泌失调、妇科疾病等因素，通过相关检查明确原因后采取相应的处理措施。