第四针新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗第二剂加强针。以下人群通常需按医嘱接种：60岁以上老年人、自身免疫力低下的人、患有较严重基础性疾病的人、感染高风险人群等，而孕妇、未成年人等人群不宜接种。
一、60岁以上老年人：
1.接种新型冠状病毒疫苗后，随时间推移体内抗体水平会下降，注射第二剂加强针利于产生更强抗体，起到较好保护作用。
2.60岁以上老年人身体较虚弱，感染后易发展为重症，接种第二剂加强针可快速提升抗体水平，降低出现重症或死亡概率。
二、自身免疫力低下的人：
1.免疫力是人体防御机制，可抵抗病毒、细菌感染，自身免疫力低下者感染新型冠状病毒后发病快且临床症状可能较严重，如持续高热、气促、呼吸困难等。
2.需在第一剂次加强免疫接种后约六个月，在医生指导下接种第二剂加强针，能唤起免疫记忆细胞，起到更好保护效果。
三、患有较严重基础性疾病的人：
1.此类人群如患有糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，机体通常难以有效抵御新型冠状病毒，感染后易加重原有基础疾病并可能发展为重症。
2.及时按医嘱接种第二剂加强针，可激活人体免疫系统，提升免疫保护能力。
四、感染高风险人群：也通常需要按医嘱接种第二剂加强针。
总之，不同人群应根据自身情况，判断是否需要接种新型冠状病毒疫苗第二剂加强针，以更好地保障自身健康和安全。