小脑萎缩目前尚无特效的根治药物，但可以根据症状使用一些药物来对症治疗。例如，对于伴有共济失调的患者，可使用丁螺环酮等药物来改善症状；如果有震颤等表现，可能会用到盐酸苯海索等药物，但具体用药需根据患者的具体情况由医生决定。
对症治疗药物情况
改善共济失调相关药物： 有研究发现丁螺环酮可能对小脑萎缩导致的共济失调有一定的改善作用，但具体效果因个体差异而异。缓解震颤药物： 盐酸苯海索对于小脑萎缩患者出现的震颤症状可能有一定的缓解作用，但使用时要注意其可能引起的口干、视物模糊等不良反应。
营养神经类药物
甲钴胺： 属于B族维生素类药物，能参与神经元的代谢，对神经的修复有一定帮助，可在医生评估后使用，一般没有明显的严重不良反应，但个别人可能会出现胃肠道不适等情况。维生素B12： 也是营养神经的药物，对于维持神经系统的正常功能有重要作用，可辅助改善小脑萎缩相关的神经功能异常，但同样需要在医生指导下使用。
其他辅助药物
胞磷胆碱钠： 可以改善脑部的代谢，对脑细胞的功能有一定的保护和促进恢复的作用，有助于缓解小脑萎缩带来的一些功能障碍，但具体疗效需根据患者实际情况判断。需要注意的是，小脑萎缩的药物治疗主要是对症处理，目前还没有能完全逆转小脑萎缩进程的特效药物。而且不同患者的病情不同，药物的选择和效果也会有差异，患者一定要在医生的专业指导下进行用药，不要自行盲目用药。同时，除了药物治疗外，还可以结合康复训练等综合措施来提高生活质量。