肾水肿是肾脏疾病常见的症状之一,其症状表现多样。一般来说,肾水肿早期可能会出现眼睑、面部水肿,尤其是晨起时更为明显,部分患者还可能出现双下肢水肿。
水肿部位特点:
眼睑与面部水肿: 肾脏发生病变导致水肿时,眼睑和面部是比较常见的水肿部位。这是因为眼睑部组织较为疏松,肾脏功能异常引起水钠潴留时,容易首先在眼睑表现出来。比如一些肾炎患者,常常会在早上起来发现眼皮肿得厉害,洗脸后可能会有所缓解,但随着病情发展,水肿会逐渐蔓延。下肢水肿: 随着病情进展,肾水肿可能会向下肢发展。一般是从踝部开始出现轻度水肿,行走活动后可能会加重,休息后有所减轻。用手指按压下肢胫骨前等部位时,会出现凹陷,而且凹陷恢复比较缓慢。严重时,水肿可能会蔓延至全身,包括会阴部等部位。
伴随症状表现:
尿量变化: 肾水肿患者往往会伴有尿量的改变。有的患者会出现尿量减少的情况,24小时尿量可能会少于400毫升;而有的患者可能会出现尿量增多的现象,这是因为肾脏的浓缩功能受到影响。例如,肾病综合征患者除了有明显的水肿外,常常会有大量蛋白尿,同时尿量也会有相应的变化,可能出现少尿或者多尿的情况。高血压: 肾水肿常伴有高血压。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。很多肾性高血压患者在出现水肿的同时,血压会明显高于正常水平。比如慢性肾炎患者,水肿和高血压常常是相伴出现的,而且血压升高不容易控制。蛋白尿: 肾水肿患者大多会伴随蛋白尿。尿液中蛋白质含量增加,通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。例如,肾病综合征患者的尿蛋白定量往往会超过3.5克/天,同时伴有明显的水肿、低蛋白血症等表现。
不同肾病引发水肿的差异:
肾炎引发的水肿: 急性肾小球肾炎引起的水肿,起病较急,常常在前驱感染后1 - 3周出现水肿,水肿多从眼睑、面部开始,然后迅速波及全身。而慢性肾小球肾炎引起的水肿相对比较隐匿,病情迁延,水肿程度可轻可重,逐渐进展,同时伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现,病情会缓慢进展,最终可能发展为肾衰竭。肾病综合征引发的水肿: 肾病综合征导致的水肿非常明显,通常是大量蛋白尿引起低蛋白血症,进而导致胶体渗透压降低,引起水肿。水肿一般从下肢开始,逐渐蔓延至全身,呈凹陷性,而且患者的蛋白尿程度很重,24小时尿蛋白定量通常大于3.5克,同时伴有低蛋白血症和高脂血症。
