盆腔积液是否影响怀孕不能一概而论，一般少量生理性盆腔积液通常不影响怀孕，而病理性盆腔积液若较为严重可能会对怀孕有一定影响，比如超过10mm的病理性盆腔积液可能会干扰受孕。
生理性盆腔积液的情况
正常生理现象：女性在排卵期时，卵泡破裂会有少量积液积聚在盆腔，一般积液量少于10mm，这是正常的生理现象，通常不会影响怀孕，也不需要特殊治疗，多数可自行吸收。月经期少量积液：月经期时，少量经血逆流至盆腔也会形成盆腔积液，一般也不会对怀孕造成影响，随着月经结束，积液会逐渐消失。
病理性盆腔积液的影响
炎症导致的积液：当盆腔存在炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致渗出增多形成盆腔积液。如果盆腔炎比较严重，可能会影响输卵管的通畅性，输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道，输卵管不通畅就会阻碍受孕，降低怀孕的几率，而且即使受孕，还可能增加宫外孕的风险。例如，有研究发现盆腔炎患者发生宫外孕的概率比正常女性高很多。其他疾病引发的积液：像子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等疾病也可能引起盆腔积液。子宫内膜异位症会影响盆腔内的环境，干扰排卵、受精以及受精卵的着床等过程；盆腔肿瘤如果压迫周围组织导致渗出等情况，也可能对怀孕产生不利影响，比如肿瘤较大可能会影响生殖器官的正常结构和功能，进而影响受孕。
如何判断盆腔积液性质
超声检查：通过盆腔超声检查可以初步判断盆腔积液是生理性还是病理性。一般生理性盆腔积液超声下表现为积液量少，多在10mm以内，且无其他异常回声；病理性盆腔积液超声下可见积液量较多，多超过10mm，同时可能会伴有盆腔内器官的异常回声，如盆腔炎时可能会看到输卵管增粗、盆腔内有炎性渗出等表现。结合症状判断：如果伴有下腹部疼痛、发热、白带增多等症状，多考虑为病理性盆腔积液；而生理性盆腔积液一般没有明显的不适症状。