子宫肌腺症是子宫基层存在异位的子宫内膜腺体及间质的一种疾病,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫内膜种植: 多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤,使得子宫内膜基底层细胞侵入子宫肌层生长,从而引发子宫肌腺症。雌激素刺激: 子宫肌层中的雌激素和孕激素受体含量明显高于正常子宫肌层,雌激素可刺激异位的内膜组织增生、肥大,导致子宫肌层增厚,引发子宫肌腺症。
有哪些症状表现
痛经: 多为继发性痛经,且呈进行性加重趋势。疼痛通常在月经来潮前一周左右开始,月经来潮第一天最严重,之后逐渐缓解,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可能会放射至会阴部、肛门或大腿等部位。部分患者疼痛严重时需服用止痛药才能缓解。月经异常: 主要表现为月经量增多、经期延长。月经量增多可导致患者贫血,出现乏力、头晕等症状。一般月经量较之前增加1倍以上,经期可延长至7~10天甚至更长。子宫增大: 患者的子宫呈均匀性增大,质地较硬。随着病情进展,子宫可逐渐增大,有的子宫大小可达到妊娠2~3个月子宫的大小。
怎么诊断此病
妇科检查: 医生通过双合诊或三合诊检查,可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地硬且有压痛,经期时压痛更为明显。一般子宫增大不超过妊娠12周大小,如果超过这个大小,需要进一步排查其他病变。影像学检查: B超是常用的检查方法,可看到子宫肌层增厚,回声不均匀。磁共振成像(MRI)对子宫肌腺症的诊断具有较高的特异性,能更清晰地显示子宫肌层的病变情况。一般B超检查发现子宫肌层回声不均等异常表现时,会建议进一步做MRI检查来明确诊断。
