首段简答
突然出现神经源性膀胱可能与多种神经系统病变有关,比如约85%的脊髓损伤患者会在伤后出现不同程度的神经源性膀胱问题。神经源性膀胱是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道功能障碍性疾病。
病因有哪些
中枢神经系统病变: 像脑血管意外、帕金森病、多发性硬化等都可能引发神经源性膀胱。例如脑血管意外后,病变影响了控制膀胱的神经传导通路,就可能导致膀胱功能异常。外周神经系统病变: 糖尿病性神经病变是常见的外周神经病变原因,长期糖尿病会使支配膀胱的神经受损,进而出现神经源性膀胱;还有马尾肿瘤等也会影响外周神经对膀胱的控制。
有哪些常见症状
排尿困难: 患者可能感觉排尿费力,尿线变细,严重时甚至无法自行排尿,需要借助导尿等方式来解决排尿问题。尿频尿急: 会出现频繁的排尿感觉,而且很难控制排尿,经常突然有强烈的尿意,来不及去厕所就会有尿液排出。尿失禁: 部分患者会出现不自主的尿液流出,比如在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时就有尿液溢出,或者在睡眠中不自觉排尿。
如何进行诊断
尿流动力学检查: 这是诊断神经源性膀胱的重要方法。通过该项检查可以测定膀胱压力、尿道压力等指标,了解膀胱和尿道的功能状态。一般需要患者配合进行相关仪器检测,耗时大约30 - 60分钟。神经系统检查: 医生会对患者的神经系统进行详细检查,包括感觉、运动等方面的检查,以判断是否存在神经系统病变及其对膀胱功能的影响。比如检查下肢的感觉和运动情况,看是否有神经受损的表现。影像学检查: 像超声、CT或者MRI等影像学检查可以帮助了解泌尿系统的形态结构,排除其他泌尿系统器质性病变,同时也能辅助判断神经系统的情况,比如是否有脊髓病变等。
