18岁阴茎短小可能由生理因素或病理因素导致。生理因素主要是肥胖，腹部肥肉压迫阴茎影响其生长且可能隐藏部分阴茎组织。病理因素包括：
一、营养不良，平时不注意饮食致体内缺乏微量元素，可引起身材矮小、身体虚弱等，也会使阴茎脂肪过少致短小，可多吃牛肉、鸡蛋、菠菜等补充微量元素。
二、内分泌紊乱，体内激素水平变化致雄性激素减少，会使阴茎短小，还可能引起体毛增多、身体油脂过多等症状，可遵医嘱服用逍遥丸、十一酸睾酮软胶囊、甲睾酮片等药物治疗。此外，还可能是先天性发育异常，要及时安抚患者情绪避免心理障碍。
总结：18岁阴茎短小有生理和病理原因，生理因素主要是肥胖，病理因素有营养不良和内分泌紊乱等，可根据具体情况进行相应处理和治疗。