左侧输尿管结石合并左肾积水的患者需要及时完善彩超或CT等检查，并积极治疗。其主要是因左侧输尿管内结石梗阻导致尿道不畅，进而使左肾出现肾积水，通常治好左侧输尿管结石后，左肾积水症状可缓解。治疗时需根据不同情况选择不同方式，包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗：
1.药物治疗：
(1)若左侧输尿管结石较小（如＜0.5cm）且合并轻度左肾积水，患者可遵医嘱服用排石药物，如复方金钱草颗粒、排石颗粒等。还可服用扩张输尿管药物，如坦索罗辛等。患者服药后要多喝水、多排尿、多进行蹦跳运动，部分结石可排出，左肾积水症状也能缓解。此外，针对左肾积水还需在医生指导下应用抗生素，常用的有阿莫西林、氧氟沙星等。
(2)体外冲击波碎石：若上述药物治疗后结石未排出，左肾积水未缓解，患者仍有明显疼痛，或结石＞0.5cm，患者可遵医嘱选择体外冲击波碎石。即将结石打碎后随尿液排出体外，是常用的治疗方法。结石排出后，左肾积水通常可缓解。
2.手术治疗：
(1)若左侧输尿管结石经保守治疗无法排出，患者疼痛明显，左肾积水严重，甚至出现明显感染症状（如尿痛、发烧等），建议尽早手术治疗。常用手术方式为输尿管镜取石术。但若左侧输尿管结石合并左肾积水且合并感染、发烧等情况，通常要先在输尿管内放置支架管引流尿液，改善炎症症状和肾功能，待炎症控制后再手术。
(2)需注意，若经输尿管镜取石术仍未治愈，可能还需进行开放手术。
左侧输尿管结石合并左肾积水的治疗原则是尽快排出结石，解除尿道梗阻，缓解左肾积水症状，防止因梗阻时间过长导致肾功能减退，形成慢性肾脏病等严重后果。患者治疗后要定期进行肾功能、尿常规、超声等检查，观察恢复情况，防止结石复发。
总之，对于左侧输尿管结石合并左肾积水的患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好治疗后的复查和预防工作。