擦屁股擦不干净可能由多种原因引起，如痔疮、肛瘘、直肠息肉等，应及时就医明确原因后进行相应治疗，包括药物治疗或手术治疗。
一、痔疮：
1.当痔疮脱出肛门或外痔形成肉赘时，就容易导致便后感觉擦不干净粪便。治疗方法包括：
(1)可进行高锰酸钾兑温水坐浴；
(2)肛塞马应龙痔疮栓；
(3)涂抹九华痔疮膏；
(4)口服化痔胶囊等药物。如果痔疮较为严重，可考虑手术治疗，如内痔硬化注射术、痔上粘膜切除吻合术等。
二、肛瘘：
1.由于肛瘘有外口，使得肠道内的液体、粪液会从外口流出，从而出现屁股总擦不干净的情况。主要治疗方式为手术，如低位肛瘘切除术、高位肛瘘挂线术等。
三、直肠息肉：
1.若息肉直径较大且脱出肛门，会致使肛门括约肌闭合不紧，也可能导致粪液流出而感觉擦不干净。一般可考虑手术切除息肉。
总之，一旦出现擦屁股擦不干净的情况，应尽快就医，明确病因后遵循医嘱进行治疗。