牙神经是否坏死的判断主要依靠一系列临床检查，包括牙冠颜色、冷热刺激、牙片、牙髓电活力测试等，需综合各项测试结果来评估。具体如下：
一、牙冠颜色：正常牙冠呈淡黄色，其表面釉质透明光滑，而牙神经坏死时牙冠颜色往往会变成灰黑色。
二、冷热刺激：正常牙神经对冷热刺激会敏感并产生疼痛感，若牙神经坏死则对冷热刺激毫无反应。
三、牙片：即牙齿的X线片，通常通过观察牙齿病变范围以及与牙髓腔的距离，来定性判断是否影响到牙神经。
四、牙髓电活力测试：是对牙神经进行电刺激，依据牙神经对电刺激的反应值来判断其活力，若测试无反应，就表明牙神经坏死。
患者在检查前应将既往病史如实告知医生，以防因事先使用了麻醉剂、镇痛剂或牙髓过度钙化等因素而干扰检查结果，导致判断出现错误。
总之，通过这些多方面的检查和综合评估，能够较为准确地判断牙神经是否坏死，以便采取合适的治疗措施。