乳头状甲状腺癌的治疗以手术为主，早期患者通过手术有较高的治愈率。一般来说，手术是主要的治疗手段，约90%以上的早期乳头状甲状腺癌患者经规范手术可获得较好预后。
手术治疗方式
甲状腺腺叶+峡部切除术： 适用于肿瘤较小且没有淋巴结转移等较早期情况的患者。这种手术方式切除范围相对局限，能最大程度保留甲状腺功能，但要严格把握手术指征。甲状腺全切术： 对于肿瘤较大、多发癌灶、有淋巴结转移范围较广等情况的患者可能需要行甲状腺全切术。全切后患者可能需要终身服用甲状腺素片来维持甲状腺功能。
术后辅助治疗
放射性碘治疗： 如果手术切除不彻底或者有远处转移风险等情况，可能会进行放射性碘治疗。一般在术后4 - 6周左右，患者甲状腺素水平被抑制到合适程度后进行，利用放射性碘破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。甲状腺激素抑制治疗： 患者术后需要长期服用左甲状腺素钠片，通过抑制促甲状腺激素（TSH）水平，降低乳头状甲状腺癌复发风险。一般需要将TSH控制在较低水平，但要根据患者具体情况调整药物剂量，比如高危复发风险患者可能需要将TSH控制在0.1mIU/L以下，而低危患者可能控制在0.5 - 2.0mIU/L等。
定期随访监测
影像学检查： 术后需要定期进行颈部超声检查，一般建议术后第1年每3 - 6个月复查一次颈部超声，观察有无肿瘤复发或转移情况。还可能根据情况进行颈部CT或MRI等检查。甲状腺功能监测： 要定期检测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺功能维持在合适状态，同时监测相关肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白（Tg）等，辅助判断病情。