肝上长血管瘤的原因主要有以下几点：
1.先天性发育异常：肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激：女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，因此认为与女性激素有关。
3.其他：毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
需要注意的是，大多数肝血管瘤患者没有明显症状，多在体检时发现。如果血管瘤较小，一般不需要治疗，定期复查即可。如果血管瘤较大，可能会出现腹部肿块、疼痛、腹胀等症状，需要及时就医，根据具体情况进行治疗。