关键点：胸腔积液闭式引流要注意保证管道密闭、引流顺畅以及体位管理。
以下是详细阐述：
一、保证管道密闭：
1.身体与管道连接处必须牢固衔接，防止松动导致气体或液体泄漏。
2.胸壁伤口周围要用纱布严密包围，形成有效保护。
3.更换水封瓶内液体的操作应由专业人员进行，以确保操作的准确性和安全性，避免引发不良后果，如气体进入胸腔等。
二、确保引流顺畅：
1.引流瓶要放置在低于患者胸腔的位置，这样可以避免引流液逆流回胸腔，减少感染的风险。
2.患者自身要注意避免压迫到引流管，以保障引流管内液体能够顺畅流动。
3.需要定时对引流情况进行检查，及时发现并解决可能出现的问题，如引流管堵塞等。
三、做好体位管理：
1.在患者身体状况允许时，建议采取半卧位，这种体位有利于引流的进行。
2.当患者改变体位时，要注意水封瓶的位置始终不能高于胸腔，且内管必须保持在水面之下约3厘米，以维持引流系统的正常功能。
总之，胸腔积液闭式引流患者要注意上述各个方面，同时避免牵扯导管等，建议严格按照专业医生的指导进行操作和护理，如有身体不适等异常情况，应及时就医处理。