上呼吸道感染大多由病毒引起,一般7~10天可自愈,不过症状明显时可对症用药缓解。比如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可选用对乙酰氨基酚等药物;鼻塞、流涕可用伪麻黄碱制剂。
对症用药情况
发热、头痛类:对乙酰氨基酚能缓解发热、头痛等症状,它通过抑制前列腺素合成发挥作用,成人常用剂量一般能有效退热镇痛,但要注意不能超量服用,过量可能损伤肝脏。全身酸痛类:布洛芬也可用于缓解上呼吸道感染引起的全身酸痛,它能抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,不过有胃溃疡病史的人要慎用,可能会加重胃部不适。
缓解鼻塞流涕类
减充血剂:伪麻黄碱制剂可以减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,像复方伪麻黄碱缓释胶囊就含有这类成分,能让鼻腔通气更顺畅,但高血压、心脏病患者要在医生指导下使用,因为可能会影响血压等指标。抗组胺药:氯苯那敏等抗组胺药能缓解流涕、打喷嚏等症状,它通过阻断组胺受体发挥作用,不过服用后可能会有嗜睡的副作用,所以开车、操作机械的人要慎用。
抗病毒药物使用情况
普通病毒感染:一般上呼吸道感染多数是普通病毒,如鼻病毒等,通常不需要使用抗病毒药物,靠自身免疫力和对症治疗就能恢复。特殊病毒感染:如果是流感病毒引起的上呼吸道感染,在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物,奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒释放,减轻流感症状,缩短病程,但也要在医生评估后使用,并非所有上感都用。
儿童用药注意事项
儿童退热:儿童用对乙酰氨基酚时,要根据体重计算剂量,2~3岁、体重12~14公斤的儿童一次约160毫克,4~6岁、体重16~20公斤的一次约240毫克等,严格按照儿童剂型和剂量使用,不能用成人剂量。儿童抗组胺药:儿童用抗组胺药要选择儿童专用剂型,且要注意药物的嗜睡等副作用对儿童日常活动的影响,比如服用后尽量避免让儿童进行高空作业等危险活动。
