血小板偏低可能由多种原因引起。一般来说，正常成人外周血血小板计数为（100~300）×10^9/L，当低于100×10^9/L时就属于血小板偏低。
一、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血：这是一种骨髓造血功能衰竭症，会使得骨髓生成血小板的数量减少。患者除了血小板偏低，还可能出现贫血、感染等表现，血常规检查会发现全血细胞减少。白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血，包括血小板的生成。例如急性白血病患者，骨髓中白血病细胞疯狂增生，排挤了正常造血细胞，导致血小板生成不足。
二、免疫性因素相关
免疫性血小板减少症：机体自身产生了针对血小板的抗体，这些抗体破坏血小板，导致血小板数量降低。这种疾病在儿童和成人中都可能发生，儿童急性免疫性血小板减少症常发生在病毒感染之后，如感冒等病毒感染后1~3周内发病。
三、脾功能亢进引起
肝硬化导致脾功能亢进：肝硬化患者常伴有脾大，脾大后脾功能亢进，会过度破坏血小板，使得外周血中的血小板数量减少。例如，乙肝后肝硬化患者，随着病情进展，脾脏逐渐增大，对血小板的破坏增多。感染引起的脾功能亢进：某些感染性疾病，如传染性单核细胞增多症，也可能出现脾大，进而导致血小板破坏增加，引起血小板偏低。
四、药物因素导致
化疗药物：一些化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血功能产生抑制作用，影响血小板的生成。比如常用的化疗药物环磷酰胺等，在使用过程中可能会导致血小板计数下降。某些抗生素：个别抗生素可能会引起血小板减少，如氯霉素，它可能抑制骨髓造血干细胞的功能，导致血小板生成减少。不过现在氯霉素的使用已经相对较少，但仍需注意其可能的不良反应。