小孩喉咙总有痰是临床常见现象。其原因包括饮水少、过敏、慢性咽炎、上呼吸道感染等，应及时带小孩就医明确原因并积极处理。
一、饮水少：在天气干燥尤其是冬季时，如果小孩饮水量不足，会使咽部黏膜干燥并可能轻度受损，易产生分泌物，导致痰增多，从而出现小孩喉咙总是有痰的状况。
二、过敏：若小孩患有过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增多并倒流进入咽喉部，刺激咽部，也会让孩子感觉喉咙总有痰。
三、慢性咽炎：部分小孩说话声音大或脾气急躁、易哭闹，长期反复哭闹或大声喊叫会使咽喉部出现慢性咽炎，致使咽部分泌物增多，出现喉咙总有痰的症状。
四、上呼吸道感染：可能源于上呼吸道感染，像急性咽炎、急性喉炎或急性支气管炎等，都会导致小孩喉咙分泌物显著增多，呈现总是有痰的情况，还可能伴有发烧、咳嗽等症状。
五、其他：一些脾虚的小孩因体质易生痰，或因发育落后、重症肌无力、呼吸麻痹等导致小孩咳嗽无力，也可能有喉咙总有痰的情况。
总之，当发现小孩喉咙总是有痰时，要重视并尽快就医，以便准确找出原因并进行针对性处理。