右后背肩胛骨附近疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。疼痛可能放射到右后背肩胛骨附近。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，导致颈部、肩部和背部疼痛，包括右后背肩胛骨附近。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起左侧背部或肩部疼痛，有时也可能放射到右侧。
5.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致背部疼痛，尤其是右侧。
6.胆囊炎或胆结石：胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可能放射到右后背肩胛骨附近。
7.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可导致背部疼痛、僵硬和活动受限。
8.其他原因：外伤、脊柱侧弯、神经病变、肿瘤等也可能引起右后背肩胛骨附近疼。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的具体原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，保持正确的姿势、避免长时间保持同一姿势、适度运动、注意保暖等也有助于预防和缓解后背肩胛骨附近疼。如果疼痛严重影响生活质量，可在医生的指导下使用止痛药或采取物理治疗等方法。
需要注意的是，对于某些人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，右后背肩胛骨附近疼可能是严重疾病的信号，应特别重视并及时就医。