宝宝睡前出现歇斯底里大哭，可能是环境改变、作息时间安排不当、护理不当等因素导致，也可能是存在肠痉挛、消化不良等状况。家长要仔细观察和分析，进而给予针对性处理，必要时及时就医以免延误病情。具体如下：
一、环境改变：若宝宝处于陌生环境，会因恐惧和陌生感而在睡前歇斯底里大哭。此时家长要陪伴在旁，可抱着宝宝入睡，增加其安全感，还可利用玩具转移宝宝注意力。
二、作息时间安排不当：
1.有些宝宝白天运动量过少，致使夜间仍处于兴奋状态而不愿入睡；
2.部分宝宝下午三四点才午睡，晚上六七点才醒来，晚上自然就不愿入睡。如果这时无人陪宝宝玩耍，宝宝可能就会在睡前出现歇斯底里大哭。所以家长要适当增加宝宝白天的运动量，合理调整午休时间，有助于宝宝晚上更好地睡眠。
三、护理不当：尿布裹太紧、饥饿、被子盖太厚、室温过低或过高等情况，均可能引起宝宝不适，导致宝宝睡前歇斯底里大哭。这就需要家长细心检查，一旦存在这些情况要及时调整。
四、肠痉挛：作为小儿常见的急腹症，常在夜间发作，表现为突然剧烈哭闹，宝宝因此可能在睡前出现歇斯底里大哭。家长可对患儿腹部进行热敷，并按摩腹部，若无法缓解哭闹需及时就医。
五、消化不良：睡前家长喂养过多，使宝宝消化不良，宝宝也会因腹痛、腹胀等，在睡前出现歇斯底里大哭。此时家长不应急于让宝宝睡觉，可按摩患儿腹部，以促进消化。
总之，家长要密切关注宝宝的情况，及时发现问题并采取恰当措施，确保宝宝健康成长。