颈椎病引起头晕恶心主要是因为颈椎病变刺激或压迫颈部血管、神经等。比如，当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能会影响椎动脉供血，导致脑部供血不足，进而引发头晕恶心，有研究显示约30%的颈椎病患者会出现头晕恶心症状。
颈椎病变影响椎动脉供血：
颈椎骨质增生压迫： 颈椎边缘的骨质增生如果压迫到椎动脉，会使椎动脉管径变窄，影响脑部血液供应。正常人椎动脉为大脑提供约20% - 30%的血液，当椎动脉受压迫后，脑部供血减少，就容易出现头晕，严重时还会伴随恶心。椎间盘突出挤压： 颈椎间盘发生突出时，突出的椎间盘可能会直接挤压椎动脉，导致椎动脉痉挛，血流速度减慢，同样会造成脑部供血不足，引发头晕恶心，这种情况在长期伏案工作人群中较为常见。
颈部神经受刺激传导异常：
交感神经受刺激： 颈椎病会刺激颈部的交感神经，交感神经受到刺激后功能紊乱，会影响心血管系统和神经系统的调节。例如，交感神经兴奋时，可能会导致血管收缩，进而影响脑部血液供应，同时还会出现恶心等不适症状。神经根受牵连： 颈椎病变如果累及神经根，也可能通过神经传导影响到头部，导致头晕恶心。神经根受到刺激后，会产生异常的神经冲动传导到脑部相关区域，干扰正常的神经功能，从而引发头晕恶心的症状。
颈部肌肉紧张影响：
肌肉紧张导致供血受影响： 颈椎病患者往往伴有颈部肌肉紧张，颈部肌肉紧张会影响颈部的血液循环，进而间接影响脑部的血液供应。长时间颈部肌肉紧张还会使肌肉产生的代谢产物堆积，刺激周围神经，也可能加重头晕恶心的感觉。比如，长期低头看手机的人，颈部肌肉长期处于紧张状态，更容易出现颈椎病相关的头晕恶心症状。肌肉紧张引发神经反射： 颈部肌肉紧张会通过神经反射机制影响头部。当颈部肌肉紧张时，会刺激颈部的感受器，通过神经传导引起头部的不适反应，包括头晕恶心等症状。