孩子吐字不清可能由多种原因导致，应及时带孩子就医检查。具体如下：
一、口腔溃疡：
1.病因：病毒感染、自身免疫能力低下、遗传因素等都可能引发口腔溃疡。
2.症状：病情发作时会有局部溃疡、剧烈疼痛等表现，还会影响说话。如果孩子口腔内有严重的口腔溃疡，可能会牵连到舌系带部位，导致感染扩散，舌系带受影响后会变短，进而出现发音不清等症状，所以会出现孩子吐字不清的情况。
3.治疗：可遵医嘱应用西地碘片、地喹氯铵、利多卡因等药物进行治疗。
二、小儿麻痹脑瘫：
1.病因：发育不良、异常分泌、女性孕期药物刺激等都可能引起小儿麻痹脑瘫。
2.症状：临床表现有吐字不清、听力障碍、语言障碍等。
3.治疗：可在医生指导下使用替扎尼定、巴氯芬、维生素D等药物，也可采用脊神经后根切断术、周围神经微创手术等方式进行治疗。
总之，当孩子出现吐字不清的情况时，一定要重视并尽快就医，明确具体原因后进行针对性的治疗。