淋巴结核的确诊主要通过临床症状、结核病原学检查、病理检查等。淋巴结核是由结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病，也是肺外结核中常见的一种。其主要症状为低热伴倦怠、乏力以及夜间盗汗。
一、临床症状：患者颈部两侧锁骨上窝附近能摸到多个肿大淋巴结，即包块，可能是孤立的，也可能是融合的，触摸时无明显发红，皮温不升高，这种被称为冷脓肿。部分患者包块会出现破溃，破溃后又可自然愈合，此时要警惕可能是淋巴结核。
二、结核病原学检查：可通过淋巴结活检或组织学针吸检查，对获取的标本进行抗酸染色、结核核酸检测（如结核DNA）以及培养来明确诊断。一般来说，淋巴结结核患者的抗酸染色多呈阳性，活检标本大多可分离出结核分枝杆菌。
三、病理检查：淋巴结穿刺活检若能发现典型的结核病变，如干酪性坏死性上皮样肉芽肿，则有助于确诊该疾病。
此外，还能借助结核菌素试验、结核分枝杆菌抗体测定、淋巴结超声、淋巴结CT检查等来进行确诊。一旦确诊淋巴结核，患者需与其他家属隔离居住生活，以防感染结核分枝杆菌。
总之，确诊淋巴结核需要综合多种检查方法和临床症状进行判断，以便能及时准确地诊断并进行相应治疗。