白血球低也就是白细胞计数低于正常范围,通常成人外周血中白细胞计数低于4×10⁹/L就属于白血球低。引起白血球低的原因有很多,常见的有以下几类情况。
一、疾病因素导致白血球低
1. 血液系统疾病
再生障碍性贫血: 这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,患者骨髓造血干细胞和造血微环境受损,导致全血细胞减少,其中就包括白细胞减少。患者会出现贫血、出血、感染等一系列症状,血常规检查可见白细胞、红细胞、血小板均减少。白血病: 白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,也会引起白细胞数量异常。例如急性白血病患者,外周血白细胞计数可增高、正常或减低,同时伴有贫血和血小板减少等表现。
2. 感染性疾病
病毒感染: 某些病毒感染会导致白细胞降低,像流感病毒感染时,患者体内免疫系统与病毒斗争,可能会使白细胞数量减少。一般病毒感染引起的白细胞低,在感染控制后,白细胞计数大多能逐渐恢复正常。例如流感患者经过抗病毒治疗及对症处理后,白细胞会慢慢回升。细菌感染: 严重的细菌感染,如伤寒杆菌感染,也可能出现白细胞低的情况。伤寒患者除了有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状等,血常规检查会发现白细胞减少。
二、药物因素引起白血球低
1. 抗肿瘤药物
一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的骨髓造血细胞产生抑制作用,导致白细胞生成减少。比如常用的环磷酰胺、阿霉素等化疗药物,在使用过程中需要密切监测血常规,一旦发现白细胞低,可能需要调整用药剂量或采取相应的升白措施。
2. 抗菌药物
某些抗菌药物也可能引起白细胞降低,例如氯霉素,它可能抑制骨髓造血干细胞的线粒体蛋白合成酶,影响白细胞的生成。不过现在氯霉素的使用已经相对较少,因为其引起骨髓抑制的风险较高。
三、其他因素导致白血球低
1. 自身免疫性疾病
像系统性红斑狼疮这样的自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统会错误地攻击自身组织和细胞,其中也包括骨髓的造血细胞,从而导致白细胞减少。患者除了白细胞低,还会有皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
2. 接触放射性物质
长期接触放射性物质,如从事放射工作的人员没有做好防护,放射性物质会损伤骨髓造血干细胞,影响白细胞的生成,导致白细胞计数降低。这类人群需要严格遵守辐射防护规定,定期进行血常规检查。
