膀胱结石主要症状有排尿困难,表现为排尿过程中尿流突然中断,改变体位后又能继续排尿;还会有尿痛,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部;部分患者会出现血尿,多为终末血尿。儿童患者常表现为哭闹,用手牵拉阴茎。
一、症状表现
疼痛特点:疼痛可分为下腹部疼痛和会阴部钝痛,也可表现为明显或剧烈的疼痛,常在排尿终末时加重。比如有的患者在排尿快结束时,会感觉尿道及阴茎头部疼痛加剧。排尿异常:除了尿流中断,还可能出现尿频、尿急等症状,这是因为膀胱结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩。
二、治疗方法
非手术治疗:适用于结石较小的情况。对于直径小于1-2厘米的膀胱结石,可让患者大量饮水,每日饮水2000毫升以上,通过增加尿量促进结石自行排出。不过,这种方法需要患者坚持,而且对于较大的结石不适用。手术治疗:
- 体外冲击波碎石:利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。一般适用于结石直径在2-3厘米以下的患者。但如果结石过硬或存在尿道狭窄等情况,则不适合此方法。
- 经尿道膀胱镜取石或碎石:通过尿道插入膀胱镜,找到结石后用碎石设备将结石击碎并取出。这种方法创伤较小,恢复较快,对于大多数膀胱结石患者适用,尤其是那些结石较大或非手术治疗无效的患者。
三、预防措施
饮食调整:多喝水是预防膀胱结石的重要措施,前面提到每日饮水量应达到2000毫升以上。同时,要减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。比如应限制牛奶、豆制品、菠菜、动物内脏、海鲜等食物的过量食用。治疗相关疾病:积极治疗下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等,这些疾病容易引起尿液潴留,从而增加膀胱结石的发生风险。一旦发现有相关疾病,应及时就医治疗。
