急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，一般是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成导致。其中，ST段抬高型心肌梗死约占所有急性冠脉综合征的10%~20%，非ST段抬高型急性冠脉综合征包括非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛等。
发病的常见诱因
劳累因素： 过度劳累是常见诱因之一。比如长时间从事重体力劳动，像建筑工人连续高强度搬砖数小时，会使心脏负担加重，心肌耗氧量急剧增加，而冠状动脉供血相对不足，就容易引发急性冠脉综合征。情绪激动： 剧烈的情绪波动也可诱发。例如大怒、极度紧张焦虑时，体内会分泌大量儿茶酚胺，导致血管收缩，血压升高，冠状动脉痉挛，影响心肌供血，从而引发该病。像一些人在和他人激烈争吵后，就可能突发急性冠脉综合征。
主要的临床表现
胸痛表现： 多数患者会出现胸痛症状，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间一般超过20分钟，含服硝酸甘油不能有效缓解。全身症状： 还可能伴有全身症状，如发热，体温一般在38℃左右，持续数天；还有乏力、出汗等表现。部分患者可能没有典型胸痛，而是以呼吸困难、晕厥等其他表现为首发症状。
诊断的主要方法
心电图检查： 是常用的诊断方法。ST段抬高型心肌梗死患者心电图会有特征性改变，出现ST段抬高弓背向上、病理性Q波等；非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心电图可能表现为ST段压低、T波倒置等动态改变。血液标志物检测： 心肌损伤标志物肌钙蛋白升高是重要依据。一般发病3~4小时后肌钙蛋白开始升高，10~24小时达到高峰，它能反映心肌细胞受损情况。另外，血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症反应表现。