头上长疙瘩很痒可能由脂溢性皮炎、过敏、毛囊炎等原因引起，且不同病因需采取不同治疗方式。具体如下：
一、脂溢性皮炎：这是一种患者头部油脂分泌过多导致鳞屑炎症的皮肤病。患者会出现红疙瘩、瘙痒等症状。治疗可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物，但要在医生指导下用药。此类药物具有抗炎、抗过敏等作用，可缓解脂溢性皮炎的症状。
二、过敏：即患者头部发生变态反应。患者会有瘙痒、疼痛等表现。患者可服用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物进行治疗，同样需在医生指导下用药。这些药物可拮抗组胺，减轻过敏引起的不适症状。
三、毛囊炎：是由于患者头部毛囊处受到微生物感染而形成。会出现起疙瘩、瘙痒等情况。患者可以口服头孢地尼、头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗，也应在医生指导下用药。这些头孢类药物可起到抗菌作用，帮助消除毛囊炎。
建议患者不要挤压头部疙瘩，以防引发感染，要保持清淡饮食和充足睡眠。若情况严重，应及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。总之，当头上出现长疙瘩且很痒的情况时，要明确病因，采取针对性的治疗措施，并注意日常护理。