孕妇腋下变黑主要是由于孕期体内激素水平变化，雌激素和孕激素增多，刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致腋下等部位色素沉着。
激素变化主导的色素沉着
孕期激素水平大幅改变，其中雌激素与孕激素的升高是关键因素。它们会促使皮肤中的黑色素细胞活性增强，合成更多黑色素，进而使腋下皮肤颜色逐渐加深。
局部摩擦影响
孕妇身体重心改变，行动时腋下部位可能会与衣物等产生更多摩擦，长期摩擦会进一步加重局部色素沉着情况。
个体差异因素
不同孕妇之间存在个体差异，有的孕妇对激素变化更为敏感，黑色素细胞受刺激后反应更强烈，腋下变黑现象可能更明显；而有的孕妇可能相对不那么显著，但总体趋势是受激素影响为主。
产后恢复情况
一般来说，产后随着体内激素水平逐渐恢复到孕前状态，腋下黑色素沉着情况会有所改善，但恢复时间因人而异，有的可能需要数月甚至更长时间才能完全恢复到孕前肤色。孕妇无需过度担忧，这是孕期常见的生理现象，做好日常护理，保持腋下清洁干燥即可。