孕中期右下腹牵扯主要原因如下：一是子宫增大牵扯子宫韧带导致，若没其他不适且休息后疼痛可缓解，一般正常无需特殊处理；但也可能是异常情况，需去医院检查必要时遵医嘱处理。
一、正常现象：
1.怀孕中期子宫增大明显，增大的子宫会对右侧子宫韧带产生牵扯，引发右下腹牵扯痛。孕妇动作较大或姿势不当时，这种疼痛会更明显。一般疼痛不严重可自行缓解，且无腹部发硬、发紧等异常表现的话，问题不大，可继续观察，同时孕期动作要轻柔避免不适。
二、异常现象：
1.孕中期子宫收缩会增强对子宫韧带的牵拉，也会出现右下腹牵扯痛，此时多伴有腹部发硬、发紧症状，属先兆流产征象，可能因过度劳累或腹部受外力作用导致。孕妇应及时去医院检查，必要时遵医嘱用硫酸镁注射液等抑制宫缩进行保胎治疗，输药时注意滴速不能过快以免硫酸镁中毒，常见表现有腱反射消失、心慌、眼球震颤等。
2.如果孕妇此前有右侧附件炎等妇科疾病未痊愈，到孕中期时可能因胎儿发育出现右下腹疼痛并产生右下腹牵扯痛，同时部分孕妇还可能伴有阴道分泌物颜色、气味异常等表现。建议就医完善检查确诊，确诊后症状不严重可不做特殊处理，症状严重则需用对胎儿影响较小的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星等进行治疗。
总之，孕中期右下腹出现牵扯情况，要注意区分是正常还是异常，根据具体情况采取相应措施。