成年人一般不建议常规接种卡介苗。卡介苗主要是用于预防儿童结核病，尤其是重症结核，如结核性脑膜炎等。对于成年人来说，大部分已经通过婴幼儿时期的接种获得了相应免疫力，而且成年人感染结核分枝杆菌后发病的风险相对儿童等人群较低，所以通常不需要再接种卡介苗。
成年人接种卡介苗的必要性
成年人感染风险低：成年人由于免疫系统相对稳定，且多数在儿童时期已接触过结核分枝杆菌相关抗原，体内大多已有一定免疫记忆。一般情况下，成年人感染活动性结核的概率低于儿童等人群。所以从预防角度看，常规接种卡介苗对成年人预防结核的意义不大。接种效果有限：卡介苗对于成年人预防肺结核等结核病的保护效果相对有限。有研究表明，卡介苗对成年人的保护效率大约在10% - 80%不等，但总体而言，其对成年人预防结核病的作用不如对儿童显著。
特殊情况需评估
有高风险接触史：如果成年人有特殊的高风险接触情况，比如长期在结核病高发环境工作（如结核病防治机构、部分密集人群场所等），且自身免疫功能相对较弱，这时候可能需要由医生评估是否需要接种卡介苗。但这种情况非常少见，需要医生综合判断。免疫功能异常者：对于一些免疫功能异常的成年人，如患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病的患者，接种卡介苗可能会引发严重的不良反应，所以这类人群不适合接种卡介苗，需要医生根据具体病情制定其他预防措施。
已接种卡介苗成年人的意义
曾接种者的保护：如果成年人在儿童时期已经接种过卡介苗，那么体内存在的抗体等免疫物质可以在一定程度上对结核分枝杆菌起到一定的防御作用，虽然对成年人预防结核的绝对保护作用不是特别强，但仍有一定的免疫防护意义。例如，可能在接触少量结核分枝杆菌时，能降低发病的严重程度等。