半夜老是胃痛可能由多种原因引起。比如十二指肠溃疡就比较常见，有数据显示约2/3的十二指肠溃疡患者会出现空腹疼痛，包括半夜胃痛的情况。
可能的病因一：十二指肠溃疡
饮食因素影响： 长期饮食不规律，比如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿，容易引发十二指肠溃疡。而且如果经常吃辛辣、刺激性食物，像辣椒、生蒜等，会刺激十二指肠黏膜，增加半夜胃痛的发生几率。胃酸分泌特点： 十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常有一定规律，夜间胃酸分泌相对较多，因为夜间迷走神经兴奋，会促使胃酸大量分泌，而过多的胃酸刺激受损的十二指肠黏膜，就容易导致半夜出现胃痛症状。
可能的病因二：胃炎
幽门螺杆菌感染： 大约50% - 70%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。这种细菌会破坏胃黏膜的保护屏障，当夜晚胃部处于相对空腹状态时，胃酸对受损胃黏膜的刺激就会引发疼痛，导致半夜胃痛。药物刺激： 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列素的合成，损伤胃黏膜，使得胃部防御能力下降，容易在半夜出现胃痛情况。比如有些关节炎患者长期服用此类药物，就可能遭遇半夜胃痛问题。
可能的病因三：胆囊疾病
胆囊结石影响： 如果患有胆囊结石，在夜间平卧时，结石可能会移动，刺激胆囊，进而牵涉到胃部，引起半夜胃痛。一般来说，胆囊结石患者中约有10% - 15%会出现类似的胃部牵涉痛。胆囊炎作祟： 胆囊炎发作时，炎症刺激会影响周围组织，包括胃部。夜间人体活动减少，胆囊的收缩等情况可能会加重炎症对胃部的影响，导致半夜出现胃痛现象。而且胆囊炎患者在进食油腻食物后症状可能会加重，夜间如果有进食油腻食物的情况，也容易诱发半夜胃痛。