小腿皮下出血，可能由特发性血小板减少性紫癜引起，也可能源于过敏性紫癜、外伤或钝器损伤等因素。建议患者尽快到医院就诊，明确诊断后展开相应治疗。
一、特发性血小板减少性紫癜：
这主要是由于自身免疫异常致使血小板过度破坏而引发的出血性疾病。其临床表现包括广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体的出现等。皮肤黏膜出血会累及全身，在双下肢较为常见。患者应卧床休息，避免外伤，可适当进行止血治疗。一般情况下，对于血小板减少的患者，可遵医嘱使用醋酸泼尼松注射液等糖皮质激素进行冲击治疗，随后逐渐减少剂量。其他的治疗手段还涵盖脾切除、免疫抑制剂等，在紧急状况下还可进行输注血小板治疗。
二、过敏性紫癜：
也会有下肢、小腿皮下出血的情况，其属于原发性血管炎，主要累及小血管，具有特征性紫癜、腹痛、关节炎和肾脏受累等主要特征。主要的皮肤表现为可触性紫癜性皮疹，好发于人体下半身，如腰部、臀部等部位，但手臂、面部、耳部等部位也可能出现。此时可遵医嘱应用氯雷他定片等药物进行治疗。若存在肾炎、关节炎、消化道受累等情况，还应遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
三、外伤或钝器损伤：
主要是因为局部受到压迫、撞击而导致出血，这种情况通常无需特殊治疗，一般可自行吸收，也可适当进行热敷以促进血液循环，加速血液吸收，必要时还能应用活血化瘀类药物进行局部治疗，比如舒筋活血贴等。
总之，当出现小腿皮下出血时，要明确具体原因，然后根据不同情况采取相应的治疗措施。