脚背上长痣可能涉及色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等情况，应根据具体情况遵医嘱处理。具体如下：
一、色素痣：这是黑色素细胞的良性增生，可出现在脚背。通常其形态规则且稳定，无疼痛或瘙痒感，对健康一般无影响。色素痣一般无需特殊处理，主要是避免受到外力摩擦，要是严重影响美观，可进行激光手术等方式将其去除。
1.表现：形态规则、稳定，无痛痒。
2.处理：可观察不处理或激光手术去除。
二、表皮痣：与遗传、基因突变有关，是表皮细胞过度生长致脚背出现痣，常高出皮肤表面，后期可融合成斑块。
1.原因：遗传、基因突变。
2.表现：高出皮肤表面，可融合成斑块。
3.处理：可遵医嘱外用维A酸乳膏、地奈德乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物，也可液氮冷冻、电灼等去除。
三、皮脂腺痣：是一种以皮脂腺发育异常为主的错构瘤，皮损多呈圆形、卵圆形或带状，头面部或颈部多见，脚部较少。可采用激光、电灼或手术切除等方式治疗，一般建议在青春期前进行。
1.特点：错构瘤，皮损有特定形态。
2.常见部位：头面部、颈部。
3.处理：激光、电灼、手术切除等。
此外，还有可能是黑色素瘤，需到正规医院就诊明确原因。总之，当发现脚背上长痣时，应及时就医，明确具体类型后选择合适的处理方法。