面部散在或多发的黑头和白头粉刺,可能是痤疮

患者为18岁女性,今年刚上大学,因不适应新环境及气候,感觉皮肤不适,且处于追求外貌美的阶段,对皮肤问题较为关注。经初步皮肤检查,发现患者存在囊口被角质细胞堆积、堵塞,皮脂充塞其中形成白色角化性丘疹(白头),堵塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中被氧化形成黑头粉刺(黑头),诊断为I级痤疮。安慰患者不用太过担心,因其就诊及时,对日后恢复有利。患者情绪稍有平复。

一、治疗经过

1.根据患者局部症状,给予外用他扎罗汀乳膏。使用方法为:用药前先清洗患处,待皮肤干爽后,将药物均匀涂布于皮损上形成薄膜,涂药后轻轻揉擦以促进药物吸收,之后用肥皂洗净双手。

2.嘱咐患者开始用药可能有不适情况,若出现严重过敏需及时停止涂抹并复诊。患者表示了解。

3.患者用药后未发现不良反应,嘱咐其坚持涂抹药物。

二、治疗效果

使用一周药物后,患者皮肤症状减轻,患者自信心提升,对治疗效果非常满意,疾病症状未再加重,患者对医生表示感谢,医生也感谢患者的信任。

三、注意事项

1.告诫患者不要用手挤、捏、掐痤疮,因手指带有肉眼看不见的细菌,易引发感染,严重感染可导致疔、疮甚至蜂窝组织炎,并使皮肤痊愈后留下大小不等的瘢痕。

2.提醒女性患者注意生理周期正常,及时解除痛经。在痤疮发作期最好不使用化妆品,尤其油性及粉状化妆品,以免加重皮肤炎症反应。

3.叮嘱患者保持心情舒畅,注意面部卫生,晨起及睡前均应进行洁面,避免使用油腻的洁面乳。

四、个人感悟

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。中医认为与“火气”有关。日常注意事项如下:

1.痤疮治疗时要保证洁面温和,不可使用碱性洁面乳清洁肌肤,以免刺激痘痘肌。

2.有痤疮者应清淡饮食,避免经常食用辛辣油腻食物。

3.保持锻炼,缓解压力。

4.若有痤疮切勿用手挤,否则毛孔会越变越大,不利于皮肤恢复。一定要重视皮肤问题,尽早治疗,以免错过较好的治疗时机。

总之,对于痤疮患者,要及时诊断和治疗,同时注意生活中的各项细节,以促进康复和预防复发。