喝咖啡后心脏不舒服，往往是因为咖啡所含的咖啡因可能抑制细胞内磷酸二酯酶，促进蛋白质磷酸化，进而引发一系列生化和生理反应，包括兴奋心脏、兴奋延脑呼吸中枢、舒张外周小动脉等，这会加重机体负担从而导致心脏不舒服。此外，还需考虑本身存在疾病因素，如冠心病、脑血栓等，因喝咖啡而诱发原发疾病发作，此时就需要及时前往医院治疗。
一、生理因素：
1.大量喝咖啡可能引发心动过速，加重心脏负担，从而出现喝咖啡心脏不舒服的情况。而且部分对咖啡较为敏感的人群，即使少量喝咖啡也可能出现心脏不适等症状。
(1)若出现心悸、心慌等不适，可以自己数脉搏。对于无基础疾病的健康人群，如果脉搏在100次/分左右，可以多喝水、多休息，一般症状能够缓解。
(2)如果症状不缓解且持续加重，或者伴有胸闷、气促等症状，应及时就诊，遵医嘱进行心电图、抽血等检查，日后应避免饮用咖啡。
二、疾病因素：
1.冠心病：冠心病患者喝咖啡，由于咖啡会加重心脏负担，可能加重病情而导致心脏不舒服。
(1)如果患者出现胸痛、胸部压迫以及呼吸短促等症状，应及时就诊。
(2)遵医嘱服用阿司匹林、硝酸甘油等药物进行止痛抗凝，并进一步做心电图、超声检查等。
2.脑血栓：摄入过量咖啡因可导致中枢神经兴奋性增高，甚至可能使血压升高，诱发血管痉挛等情况，这会使脑血栓病情加重，同时也会导致心脏供血不足而出现喝咖啡心脏不舒服。
(1)一旦出现严重头痛、呕吐、口角歪斜等症状，应立刻到医院就诊。
(2)使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗，同时进行吸氧，使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行抗凝治疗。
总之，喝咖啡后心脏不舒服可能是生理因素或疾病因素导致，要根据具体情况采取相应措施，有不适需及时就医诊断和治疗。