要判断自己是否贫血及贫血的类型,可以通过一些指标来初步判断。一般可以通过血常规检查中的血红蛋白浓度来初步评估,成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L通常考虑为贫血。而贫血主要分为以下几类:
一、红细胞生成减少性贫血
1. 缺铁性贫血: 是最常见的贫血类型。主要是因为铁摄入不足、丢失过多或吸收障碍导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成。比如婴幼儿、青少年生长发育快,需铁量多,如果饮食中铁摄入不足就易患缺铁性贫血;女性月经过多也可能导致铁丢失过多引发缺铁性贫血。2. 巨幼细胞贫血: 是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起。维生素B₁₂缺乏可能是摄入不足(比如素食者容易缺乏)、吸收障碍(如胃肠道疾病影响维生素B₁₂吸收)等原因;叶酸缺乏可能是摄入不足(新鲜蔬菜烹饪时间过长等会破坏叶酸)、需要量增加(如孕妇、儿童生长快时需要量增加)等因素导致,进而影响DNA合成,使红细胞体积变大,成熟受阻。
二、红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血)
1. 遗传性溶血性贫血: 多由遗传因素导致红细胞内在缺陷引起溶血。例如遗传性球形红细胞增多症,是由于红细胞膜缺陷,使红细胞容易被脾脏破坏,导致慢性溶血过程,患者可能从小就出现贫血、黄疸等表现。2. 获得性溶血性贫血: 可由多种因素引起红细胞外在因素异常导致溶血。比如自身免疫性溶血性贫血,是机体免疫功能紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增加;还有药物或毒物引起的溶血性贫血,某些药物如青霉素等可能引起免疫性溶血反应,或者苯、砷等毒物中毒损伤红细胞导致溶血。
三、失血性贫血
1. 急性失血性贫血: 常因外伤、消化道大出血(如消化道溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等)、宫外孕破裂等急性大量失血引起。短时间内丢失大量血液,超出机体代偿能力,就会导致贫血。2. 慢性失血性贫血: 多由慢性小量失血引起,比如消化道慢性失血(如痔疮长期少量出血、胃十二指肠溃疡少量慢性出血等)、月经过多(子宫肌瘤导致月经量过多等)等,长期慢性失血,铁丢失过多,最终可发展为贫血。
