什么叫水钠潴留

水钠潴留是指体内钠元素和水分的潴留,导致体液量增加。简单来说,就是身体里留的水和钠比正常情况多了。比如一些心脏功能不全的患者,约有30% - 50%会出现不同程度的水钠潴留情况。

水钠潴留的常见原因

肾脏疾病方面:肾小球滤过功能下降是常见原因之一。像慢性肾炎患者,肾小球的滤过膜受损,使得肾小球滤过率降低,原本应该滤过排出的钠和水就会潴留体内。另外,肾小管重吸收功能亢进也会引发水钠潴留。比如患有原发性醛固酮增多症时,体内醛固酮分泌增多,会促使肾小管对钠的重吸收增加,进而导致水钠潴留。心血管疾病方面:心力衰竭患者容易出现水钠潴留。当心脏泵血功能减弱时,心输出量减少,肾脏灌注不足,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,使得醛固酮分泌增加,引起钠水重吸收增多;同时,静脉淤血导致毛细血管静水压升高,组织液生成增多,也会造成水钠潴留。还有肝硬化患者,肝脏功能受损,合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到组织间隙,引发水钠潴留,而且肝硬化时肾素 - 血管紧张素系统激活,也参与了水钠潴留的过程。

水钠潴留的表现

身体部位肿胀表现:最常见的是下肢水肿,患者会发现双脚、 ankles(脚踝)或者小腿部位肿胀,用手指按压皮肤后,会出现凹陷,而且长时间站立或行走后肿胀会加重。还有可能出现眼睑水肿,早晨起床时发现眼皮肿胀,这是因为眼部组织比较疏松,水钠潴留容易积聚在此处。另外,腹水也是水钠潴留的表现之一,肝硬化患者常见腹水,表现为腹部膨隆,严重时腹部皮肤发亮。其他相关表现:水钠潴留还可能导致体重增加,在没有明显增加食量的情况下,体重在短时间内明显上升。同时,部分患者可能会出现血压升高的情况,因为体内钠水潴留使得血容量增加,血管受到的压力增大,从而引起血压升高。

水钠潴留的处理方式(非药物干预)

饮食调整方面:要限制钠盐的摄入,每天钠盐的摄入量最好控制在2 - 3克以下。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。同时,也要控制水分的摄入,根据病情,一般每天的饮水量不宜超过1000 - 1500毫升左右。可以多吃一些具有利尿作用的食物,比如冬瓜,冬瓜含有丙醇二酸,能抑制体内糖类转化为脂肪,还具有利尿消肿的功效;还有黄瓜,黄瓜富含水分,且钾含量较高,有助于促进钠的排出。生活方式调整方面:适当进行运动,比如散步,每天坚持散步30 - 60分钟,有助于促进血液循环,帮助身体代谢多余的钠和水。但是要注意避免长时间站立或久坐,间隔一段时间要活动一下下肢,促进血液回流。休息时可以适当抬高下肢,高于心脏水平,这样有助于减轻下肢水肿。