咳嗽出来的气味很臭可能与饮食习惯、卫生习惯等生理性因素有关，也可能与肺部感染、支气管感染、口腔慢性炎症等病理性因素有关。需依据具体情况进行针对性处理。
一、生理性因素
生活中若喜爱食用大葱、大蒜、臭豆腐、韭菜等具有刺激性气味的食物，且不及时清洁口腔，就容易导致口腔内残留难闻气味，从而在咳嗽时呈现出气味很臭的情况，通常改善饮食习惯和卫生习惯后这种现象可消失。
二、病理性因素
1.肺部感染：如绿脓杆菌、真菌等感染引发肺脓肿、肺炎等肺部感染性疾病，会致使口腔内出现较多黏液分泌物，这些物质味道难闻，进而出现咳嗽气味很臭的状况，还可能伴有胸闷、呼吸加快、咳痰、发热等症状。应遵医嘱使用头孢克肟胶囊、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。
2.支气管感染：支气管反复遭受细菌侵袭后，会使患者痰液黏稠且发臭，表现为咳嗽气味很臭，部分患者还可能出现胸痛、呼吸不畅等症状。此类患者需保持呼吸道通畅，并遵医嘱使用头孢拉定片、头孢克洛胶囊等抗生素进行治疗，控制感染扩散，从而减少痰液生成。
3.口腔慢性炎症：包括牙周炎、龋齿等，一般与厌氧菌感染有关。厌氧菌在体内分解代谢后可能产生硫化物腐败气味，表现为咳嗽气味很臭，还可伴有牙龈红肿、疼痛等症状，需要遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物进行治疗。
总之，咳嗽出来气味很臭的患者平时应注意做好口腔护理，勤漱口、勤刷牙，若检查出存在相关疾病，应及时进行治疗。