淋巴结瘤通常指淋巴瘤,其源于淋巴结与淋巴组织,属于免疫系统的恶性肿瘤,分型众多,不同类型的预后和治疗策略各异。大致可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者通过化疗大多可被治愈,后者经积极治疗能提升生存率,临床上常以5年内未复发作为治愈标准。
一、霍奇金淋巴瘤:
1.主要起源于淋巴结,在青年中较为多见,60%至80%的患者首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。
(1)Ⅰ-Ⅱ期属于早期,常采用ABVD方案化疗,即阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春地辛(V)、达卡巴嗪(D)联合用药,5年生存率超90%。
(2)Ⅲ-Ⅳ期一般要进行6至8个周期的化疗,依然首选ABVD方案,Ⅳ期的5年生存率为31.9%,出现发热、盗汗、瘙痒、消瘦等全身症状的患者通常预后较差。
二、非霍奇金淋巴瘤:
1.容易出现早期远处扩散,以弥漫大B细胞淋巴瘤较为常见,约占35%至40%,通过以蒽环类药物为基础的化疗,能让70%的患者获得缓解,最终有50%至60%的患者可实现长期无病生存。
(1)常用的化疗方案如CHOP方案,即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松联合用药,一般早期患者经放疗、化疗后可存活10年或更久。
(2)晚期患者化疗后会多次复发,但中位生存期(50%生存时间)可达10年。
所以,能否治好需依据患者及病情具体情况判断,若确诊淋巴瘤,应积极配合治疗。
