儿童牙龈出血并不一定意味着就是白血病。患急性白血病时，因血小板降低，确实易出现鼻子出血、牙龈出血等症状。然而，致使儿童牙龈出血的原因还有很多，涵盖生理性因素与病理性因素，病理性因素包括口腔疾病、维生素C缺乏、血液系统疾病等。
一、生理性因素：
儿童若使用过硬的牙刷，或者进食过硬的食物，都可能损伤牙龈，从而导致牙龈破损、出血。
二、病理性因素：
1.口腔疾病：
(1)当儿童口腔卫生不佳，有龋齿、牙结石引发牙龈炎等炎症疾病时，会使牙龈局部血管扩张，对牙龈形成刺激进而导致出血，尤其在儿童刷牙摩擦牙龈时更易引发出血，同时可能伴有疼痛。
2.维生素C缺乏：
因为儿童缺乏维生素C会使血管脆性增加，可能让儿童容易出现出血症状，可表现为牙龈出血或局部皮肤青紫等。
3.血液系统疾病：
比如血小板减少，血小板在血管破裂时是形成凝血的关键因素，所以血小板数量减少就容易出现出血情况。这时需给儿童查血常规，若血小板数量明显减少，有可能是免疫性血小板减少性紫癜导致，或是凝血因子缺乏引起的血友病造成，这些情况下通常血管破口较难形成凝块，致使儿童牙龈或皮肤等出现出血症状。
当儿童出现牙龈出血症状时，要尽快到儿科或口腔科就诊以明确诊断。如果宝宝在牙龈出血的同时，还伴有精神不佳、鼻出血、发热、皮下出血等症状，那就要考虑白血病的可能，需积极进行相应检查，如血常规，必要时可进行骨髓穿刺活检来明确诊断。
总结：儿童牙龈出血的原因多样，不一定就是白血病，要综合各种情况进行判断和诊断，当出现相关症状时应及时就医检查和治疗。