尿蛋白出现两个加号时，首先要明确导致的原因，其有生理性和病理性这两大类原因，可依据不同原因选择适宜的治疗方式。当出现尿蛋白两个加号时，建议进一步做血生化、泌尿系超声等检查，依据定量结果排除生理性因素。
一、生理性原因
如果其他检查结果正常，那么首先要考虑是生理性原因。常常是因为机体进行剧烈运动或者进食高蛋白食物后，出现暂时性的尿蛋白两个加号，此时只需消除诱因，避免剧烈运动和进食高蛋白食物，尿蛋白两个加号就会随之消失。
二、病理性原因
当检查结果有异常，或者存在其他症状如发热、泡沫尿等则考虑病理性尿蛋白，这时需要根据不同的疾病来选择不同的治疗方法。
1.原发性肾小球疾病
(1)如微小病变型肾病、膜性肾病或IgA肾病等。除了会导致尿蛋白两个加号外，还可能伴有血尿、颜面水肿等症状。主要采用糖皮质激素以及免疫抑制剂联合进行治疗，若合并泌尿系感染，还需要使用抗生素如氧氟沙星。
2.继发性肾小球疾病
(1)多继发于糖尿病、高血压等疾病，也会对肾脏造成损伤，从而出现尿蛋白两个加号。可以检测血糖、血压，并做肾脏CT或超声等检查。根据具体情况进行治疗，比如糖尿病引起的，可通过胰岛素、阿卡波糖等药物控制血糖；高血压性肾病则需要使用卡托普利等药物控制血压。
3.肾小管间质疾病
(1)一般常因过敏导致，常见症状除会导致尿蛋白两个加号外，还会出现血尿、管型尿。可使用苯海拉明等抗过敏和地塞米松等激素类药物进行治疗，当过敏症状得到控制后，尿蛋白两个加号的症状也会好转。
当这些疾病得到有效控制后，尿蛋白两个加号通常会恢复正常。建议出现病理性尿蛋白两个加号时，前往医院肾内科进行专科检查，并在医生的指导下进行治疗。
总结：尿蛋白两个加号要先判断原因，生理性的消除诱因即可，病理性的则需根据具体疾病采取针对性治疗，患者应在医生指导下处理。