心脏呼吸刺痛像针扎一样，确切来说是呼吸时心前区出现这种如针扎般的刺痛。鉴于疼痛发作与呼吸因素相关，主要考虑为结核性胸膜炎或心包炎。
一、结核性胸膜炎
1.结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵袭肺部而引发的炎症。
2.其引发的胸痛通常表现为锐性刺痛，且在呼吸时明显加剧，特别是深呼吸时更为突出。疼痛位置多在胸肋部，患者往往还伴有肩痛、下胸部疼痛以及季肋区疼痛。
3.结核性胸膜炎属于传染性疾病，需要进行隔离治疗。治疗上以抗结核治疗为主，必须要坚持早期、联合、规律、全程和足量这五大原则。
二、心包炎
1.心包炎是心包脏层和心包壁层发生的炎症性疾病。
2.急性心包炎的典型症状为胸骨后、心前区出现刺痛，这种刺痛与呼吸运动有关，在深呼吸后会加重。
3.治疗通常以药物治疗为主，比如使用阿司匹林等非甾体抗炎药来缓解疼痛，同时针对不同的病因选择相应的药物进行治疗。
总之，当出现呼吸时心前区像针扎一样刺痛的情况时，要高度怀疑结核性胸膜炎或心包炎的可能，应及时就医进行明确诊断和恰当治疗。